La resonancia magnética multiparamétrica de próstata se ha convertido en una prueba clave en el estudio de la sospecha de cáncer de próstata. Su principal ventaja es que permite ver el interior de la glándula y localizar las zonas que merecen ser estudiadas.
Qué es la resonancia multiparamétrica
Es una resonancia que combina varias secuencias de imagen: anatómicas, de difusión (que muestran cómo se mueve el agua en los tejidos) y, en muchos centros, con contraste. El radiólogo puntúa cada zona sospechosa con una escala estandarizada (PI-RADS) que estima la probabilidad de un cáncer clínicamente relevante.
Cuándo se indica
Las guías europeas de urología recomiendan realizarla antes de la biopsia en hombres con sospecha de cáncer de próstata, por ejemplo:
- Cuando el PSA está elevado o aumenta con el tiempo.
- Cuando el tacto rectal es sospechoso.
- Cuando una biopsia previa fue negativa pero la sospecha persiste.
- En el seguimiento de pacientes en vigilancia activa.
Qué aporta
- Evita biopsias innecesarias cuando la imagen no muestra zonas sospechosas y el riesgo global es bajo.
- Dirige la biopsia a las zonas sospechosas, lo que mejora la detección de tumores relevantes. Es la base de la biopsia por fusión.
- Ayuda a planificar el tratamiento, ya que informa sobre la extensión local del tumor.
Cómo se prepara y qué se siente
La prueba no duele. Dura habitualmente entre 20 y 40 minutos y se realiza tumbado dentro del equipo de resonancia, que es ruidoso. El centro indicará las instrucciones concretas, que pueden incluir ayuno de unas horas o vaciar el recto. Es importante avisar si llevas marcapasos, implantes metálicos o tienes claustrofobia.
Sus límites
Una resonancia normal no descarta por completo un cáncer, y una zona sospechosa no lo confirma. La decisión de biopsiar se toma valorando la imagen junto con el PSA, la densidad de PSA, la edad y los antecedentes.
Si tienes un PSA alterado y dudas sobre los siguientes pasos, consulta nuestra página de cáncer de próstata o pide cita.
Fuentes
Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.
Dónde te atendemos
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