La prostatectomía radical consiste en extirpar la próstata y las vesículas seminales para tratar el cáncer de próstata localizado. Hoy se realiza con frecuencia mediante cirugía robótica, que permite una visión ampliada y movimientos muy precisos. Aun así, las dos preocupaciones más habituales de los pacientes son las mismas: ¿volveré a controlar la orina? y ¿qué pasará con las erecciones?
Los primeros días
- Tras la intervención se deja una sonda urinaria durante unos días, el tiempo que necesita cicatrizar la unión entre la vejiga y la uretra.
- La estancia hospitalaria suele ser corta en la cirugía mínimamente invasiva.
- Se recomienda caminar pronto, evitar esfuerzos y seguir las pautas de analgesia y prevención de trombosis indicadas.
La continencia
Al retirar la sonda es normal tener escapes de orina, sobre todo al toser, levantarse o hacer esfuerzos. En la mayoría de los pacientes la continencia mejora de forma progresiva durante las semanas y meses siguientes.
Lo que más ayuda:
- Ejercicios de suelo pélvico (ejercicios de Kegel), aprendidos idealmente antes de la cirugía y mantenidos después.
- Evitar el estreñimiento y el exceso de cafeína o alcohol.
- Paciencia: la recuperación es gradual.
Si la incontinencia persiste pasado el tiempo esperable, existen tratamientos específicos. Puedes leer más en nuestra página de incontinencia de orina.
La función eréctil
La recuperación de las erecciones depende de varios factores: la función eréctil previa, la edad, la extensión del tumor y si ha sido posible preservar los nervios que rodean la próstata. Suele ser más lenta que la de la continencia y puede llevar meses.
Para favorecerla se emplean, según el caso, fármacos orales, otros tratamientos locales y, si no hay respuesta, opciones como la prótesis de pene. Más información en disfunción eréctil.
Los controles tras la cirugía
Después de la intervención se realizan controles periódicos de PSA. Tras extirpar la próstata, el PSA debe quedar muy bajo; su evolución permite comprobar el resultado del tratamiento.
Cada paciente es distinto. Antes de operarte, pregunta a tu urólogo qué resultados cabe esperar en tu caso concreto.
Fuentes
Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.
Dónde te atendemos
Consulta privada: Urología & Andrología Duarte, Av. de las Conchiñas, 11, 1.º D, A Coruña. Tel. 981 276 009 · Cómo llegar
Cirugía y hospitalización: Hospital San Rafael, Lugar de Las Jubias, 82, A Coruña. También atendemos a pacientes de compañías de salud.
Atendemos a pacientes de A Coruña y su área, y de otras zonas de Galicia.
Más información sobre cirugía robótica y cómo lo abordamos en consulta.
