El cáncer de riñón más frecuente en el adulto es el carcinoma de células renales. Hoy la mayoría de los casos se descubren de forma casual, en una ecografía o un TAC hechos por otro motivo, cuando el tumor es pequeño y las posibilidades de curación son altas.
Síntomas
Los tumores pequeños no suelen dar síntomas. En fases más avanzadas pueden aparecer:
- Sangre en la orina.
- Dolor en el costado o en la zona lumbar.
- Una masa palpable en el abdomen.
- Cansancio, pérdida de peso o fiebre sin causa aparente.
Cualquier sangre en la orina debe consultarse, aunque desaparezca.
Factores de riesgo
El tabaco, la obesidad y la hipertensión arterial son los principales factores de riesgo modificables. Algunos casos se relacionan con síndromes hereditarios.
Cómo se diagnostica
El TAC con contraste es la prueba principal para caracterizar una masa renal y valorar su extensión. En algunos casos se usa la resonancia o la ecografía con contraste. No todas las masas renales son malignas: los quistes simples son muy frecuentes y benignos. Algunos tumores sólidos pequeños pueden estudiarse con biopsia.
Tratamiento
Depende del tamaño del tumor, su extensión, la función renal y la salud del paciente:
- Vigilancia activa: en tumores muy pequeños, sobre todo en personas mayores o con otras enfermedades, puede controlarse con pruebas de imagen periódicas.
- Nefrectomía parcial: se extirpa solo el tumor y se conserva el resto del riñón. Es el tratamiento preferido en los tumores localizados cuando es técnicamente posible.
- Nefrectomía radical: extirpación de todo el riñón, en tumores grandes o en posiciones que no permiten conservarlo.
- Técnicas ablativas en casos seleccionados, y tratamientos sistémicos en la enfermedad avanzada.
Nefrectomía parcial robótica
La cirugía robótica da Vinci facilita la nefrectomía parcial. La visión tridimensional y los instrumentos articulados permiten extirpar el tumor y suturar el riñón con precisión. Al ser mínimamente invasiva, suele asociarse a menos dolor y a una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
Preguntas frecuentes
¿Un quiste en el riñón es cáncer?
La gran mayoría de los quistes renales son simples y benignos. Solo algunos quistes complejos necesitan seguimiento o tratamiento.
¿Se puede vivir con un solo riñón?
Sí. Aun así, siempre que es posible se intenta conservar el riñón para proteger la función renal a largo plazo.
Valoración de tumores renales en A Coruña
En la consulta del Dr. Duarte revisamos las pruebas de imagen y planteamos la opción más adecuada en cada caso. La cirugía se realiza en el Hospital San Rafael de A Coruña. Si te han encontrado una masa renal en una prueba, pide cita con el informe y las imágenes.
Fuentes
Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.
Dónde te atendemos
Consulta privada: Urología & Andrología Duarte, Av. de las Conchiñas, 11, 1.º D, A Coruña. Tel. 981 276 009 · Cómo llegar
Cirugía y hospitalización: Hospital San Rafael, Lugar de Las Jubias, 82, A Coruña. También atendemos a pacientes de compañías de salud.
Atendemos a pacientes de A Coruña y su área, y de otras zonas de Galicia.
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