Incontinencia de esfuerzo en la mujer

La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina que aparece al toser, estornudar, reír, cargar peso o hacer ejercicio. Es muy frecuente en las mujeres y, aunque a menudo se vive con resignación o vergüenza, tiene tratamiento.

Por qué ocurre

Los músculos y tejidos del suelo pélvico sostienen la vejiga y la uretra. Cuando se debilitan, la presión que se genera con el esfuerzo vence el mecanismo de cierre y se escapa orina. Los factores más relacionados son:

Embarazos y partos.
Menopausia.
Sobrepeso.
Estreñimiento crónico y tos persistente.
Deportes de impacto.

Es distinta de la incontinencia de urgencia, en la que el escape va precedido de unas ganas repentinas e intensas de orinar. Ambas pueden coexistir (incontinencia mixta) y el tratamiento cambia según el tipo.

Cómo se valora

En la consulta se recogen los síntomas (a menudo con un diario miccional de varios días), se explora el suelo pélvico y se descartan infecciones. En algunos casos se completa con ecografía o un estudio urodinámico.

Tratamientos

Entrenamiento del suelo pélvico: es el primer escalón y mejora a muchas mujeres. Da mejores resultados cuando se aprende con supervisión y se practica de forma constante durante meses.
Medidas generales: perder peso si hay sobrepeso, tratar el estreñimiento y la tos crónica.
Dispositivos vaginales de soporte en casos seleccionados.
Cirugía, cuando las medidas anteriores no son suficientes. Existen técnicas mínimamente invasivas, como las mallas suburetrales, y otras alternativas. Cada opción tiene beneficios y riesgos que deben explicarse antes de decidir.

No esperes años

Muchas mujeres tardan mucho en consultar. Cuanto antes se valora, más opciones sencillas hay. Más información en nuestra página de incontinencia de orina.

Fuentes

Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.