Cáncer de vejiga

Información revisada por el Dr. José E. Duarte Novo, urólogo en A Coruña

El cáncer de vejiga es el cuarto en frecuencia entre los hombres tras los tumores de próstata, pulmón y colorrectales.

Distinguimos entre el  cáncer superficial que está localizado en el revestimiento interior de la vejiga  y cáncer invasivo o infiltrante que se disemina a través del revestimiento de la vejiga y que invade la pared muscular  o que se disemina a órganos cercanos o a  ganglios linfáticos.

Hasta en un 80 % de los casos de cáncer de vejiga se pueden atribuir al consumo de tabaco y  a exposiciones ocupacionales (sobre todo a aminas aromáticas, como es el caso de los trabajadores que están en contacto con gomas, tintes, pinturas, metal, cueros, o bien mineros y conductores).

El síntoma más frecuente es la presencia de sangre en orina o hematuria, que aparece en un 75% de los casos. Otros síntomas pueden ser muy similares a los de una infección urinaria. Por eso ante un paciente con sangre en orina, ya sea de forma macroscópica o microscópica debería acudir a una consulta de Urología.                                                                Para el diagnóstico suele ser necesario la realización de una cistoscopia que nos permite comprobar la existencia o no de una lesión vesical. Pruebas complementarias que se realizan son la citología de orina, ecografía y a veces pruebas radiológicas con contraste.En cuanto al tratamiento, inicialmente se realiza una resección transuretral, seguida a veces de instilaciones endovesicales con agentes quimioterápicos o inmunoterápicos. Si es una tumoración infiltrante habrá que completar el tratamiento con cirugía mas agresiva, siendo necesario en ocasiones realizar cistectomía (extirpación de la vejiga).

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