Prostatitis: tipos, síntomas y tratamiento

La prostatitis es la inflamación de la próstata. Bajo ese nombre se agrupan situaciones muy distintas: desde una infección aguda que requiere tratamiento inmediato hasta un dolor pélvico crónico sin infección demostrable. Distinguirlas es clave para tratarlas bien. Es una consulta frecuente en hombres jóvenes y de mediana edad.

Tipos de prostatitis

1. Prostatitis bacteriana aguda: infección de aparición brusca, con fiebre, escalofríos, dolor perineal y molestias intensas al orinar. Es una urgencia y se trata con antibióticos.
2. Prostatitis bacteriana crónica: infecciones urinarias que se repiten por la misma bacteria, que persiste en la próstata.
3. Prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico: es la forma más frecuente. Hay dolor en el periné, los testículos, la parte baja del abdomen o al eyacular, durante meses, sin infección demostrable.
4. Prostatitis inflamatoria asintomática: se descubre al estudiar otro problema y no suele necesitar tratamiento.

Síntomas que deben hacerte consultar

• Dolor en el periné, la zona genital, la parte baja de la espalda o el abdomen.
• Escozor, urgencia o ganas frecuentes de orinar, y chorro débil.
• Dolor al eyacular.
• Fiebre con síntomas urinarios: consulta de forma urgente.

Cómo se diagnostica

La historia clínica y la exploración se completan con análisis y cultivo de orina y, según el caso, cultivos fraccionados, ecografía y la medición del residuo tras orinar. Es importante descartar otras causas, como una estenosis de uretra o cálculos.

Tratamiento

• Bacteriana aguda: antibióticos, a menudo durante varias semanas, analgesia y vigilancia del vaciado de la vejiga.
• Bacteriana crónica: antibióticos guiados por cultivo durante un tiempo prolongado.
• Dolor pélvico crónico: no hay un tratamiento único. Suele combinar medicación para relajar la próstata y la vejiga, analgésicos, fisioterapia del suelo pélvico, manejo del estrés y hábitos saludables. Los antibióticos solo se indican si hay datos de infección.

Preguntas frecuentes

¿La prostatitis es una enfermedad de transmisión sexual?

En general, no, aunque algunas infecciones de transmisión sexual pueden causar síntomas parecidos y deben descartarse en ciertos casos.

¿Aumenta el riesgo de cáncer de próstata?

No hay pruebas de que la prostatitis cause cáncer de próstata. Eso sí, puede elevar el PSA de forma temporal.

Consulta en A Coruña

En la consulta del Dr. Duarte valoramos el tipo de prostatitis y planteamos un tratamiento adaptado. Si tus síntomas se repiten, una valoración urológica completa ayuda a encontrar la causa. Consulta nuestras especialidades o pide cita.

Autor: Dr. José E. Duarte Novo
Especialista en Urología. Coordinador de Urología del Hospital San Rafael (A Coruña). La información de este BLOG es divulgativa y no sustituye a la valoración médica individual.